Tikriausiai visi žino, kas yra kirminai ir iš kur jie atsiranda. Tačiau ne visi gali atsakyti, kas yra kirminai, o svarbiausia – kokią žalą jie gali padaryti žmogaus organizmui.
Helmintozės ypatybės ir tipai
Helmintų infekcijos – tai grupė žmonių ligų, kurias sukelia parazitinės kilmės kirminų, ty helmintų, parazituojančių žmogaus vidaus organuose, pažeidžiančių audinius ir sutrikdančių normalią jų veiklą.
Parazitai gali įsikurti beveik bet kuriame organe: žarnyne, plaučiuose, tulžies pūslėje, kepenyse ir net smegenyse. Helmintozės pavadinimas, eiga, pasekmės ir simptomai priklauso nuo ligą sukėlusio parazito tipo.
Tačiau yra keletas apibendrintų helmintozės tipų:
- Susisiekite. Užsikrečiama tiesiogiai nuo jau užsikrėtusio asmens per kontaktą. Dažniausios yra himenolepidozė, kurią sukelia nykštukiniai kaspinuočiai, ir enterobiozė, kurią sukelia pinworms. Parazitai iššliaužia iš tiesiosios žarnos ir deda kiaušinėlius ant žmogaus odos. Tolesnis platinimas vyksta per maistą ir namų apyvokos daiktus. Pagrindinė užsikrėtimo kontaktine helmintoze priežastis yra asmens higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat netinkamas produktų apdorojimas ir laikymo taisyklių nesilaikymas.
- Geohelmintozės. Būdinga tai, kad nereikia tarpinio šeimininko; parazitinės kirmėlės užbaigia visą savo gyvenimo ciklą viename organizme. Parazitų kiaušinėliai ir lervos gali gyventi tik išorinėje aplinkoje, dažniausiai dirvožemyje. Labai retos rūšys gali vystytis patalpose, dauguma tik dirvožemyje arba vandenyje. Vaikai, kurie dažnai žaidžia su žeme, ūkių ir ganyklų darbuotojai yra jautriausi geohelmintozei. Žmogus užsikrečia valgydamas neplautas daržoves ir vaisius bei neapdorotą geriamąjį vandenį. Helmintai gali patekti prarijus dulkes arba per odą.
- Biohelmintozė. Norint vystytis helmintams, būtinas tarpinio šeimininko, dažniausiai bestuburių, dalyvavimas. Iš esmės biohelmintozės perduodamos per kraują siurbiančius vabzdžius. Šios parazitų rūšys gyvena galutinio šeimininko kraujyje, per įkandimą patenka į vabzdžio kūną, tada jame vystosi ir per tą patį įkandimą pasiekia kitą žmogų. Bet taip pat galima išleisti kiaušinėlius ir lervas į išorinę aplinką, kaip ir su geohelmintoze. Kiekvienam helmintų tipui reikalingas tam tikras tarpinio šeimininko tipas.
Helmintozės simptomai ir priežastys
Klinikiniai helmintozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo žmogaus organizme esančių parazitų tipo ir jų buveinės. Priklausomai nuo paveikto organo, pasireiškia įvairios ligos apraiškos, kurios dažnai trukdo tiksliai diagnozuoti.
Helmintozė vystosi ūminiu ir lėtiniu etapu. Ūminė stadija trunka ne ilgiau kaip 8 savaites, tačiau lėtinė gali tęstis metus. Ūminė stadija pasižymi panašiais simptomais visų tipų helmintozėms, nes po svetimkūnio atsiradimo žmogaus organizme atsiranda neatidėliotina imuninės sistemos reakcija.
Lėtinės stadijos simptomai tampa konkretesni kiekvienai konkrečiai ligai ir negali būti apibendrinti. Viskas priklauso nuo pažeisto organo, pavyzdžiui, kai parazitai yra lokalizuoti žarnyne, būdingi pilvo skausmai ir problemos su išmatomis.
Helmintozės simptomai:
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Pernelyg didelis prakaitavimas ir patinimas.
- Skauda raumenų ir sąnarių skausmas.
- Viduriavimas arba, atvirkščiai, dažnas vidurių užkietėjimas.
- Dehidratacija, dažnas vėmimas.
- Padidėjusios kepenys, blužnis, limfmazgiai, pilvo pūtimas.
- Bėrimas ant žmogaus odos.
- Padidėjęs leukocitų kiekis.
- Geležies stokos anemija.
- Odos ir išangės niežėjimas.
- Nervų sistemos sutrikimai, apatija, dirglumas, depresija.
- Kraujingų išskyrų buvimas išmatose arba šlapinantis.
- Pankreatitas, gelta, hepatitas, žarnyno nepraeinamumas.
Kai kurioms helmintiazių rūšims būdinga besimptomė, latentinė ligos eiga. Tai pavojinga, nes dėl rimtų pažeidimų žmogaus vidaus organas gali tiesiog plyšti, o po to visas organizmas neišvengiamai užsikrės parazitais ir dėl to kils tokios sunkios pasekmės kaip anafilaksinis šokas ar peritonitas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų helmintozės pasireiškimams, nes jiems gresia didžiausias pavojus.
Jie dažnai painiojami su kitomis ligomis ir patenka į kritines kūno pažeidimo stadijas. Vaikų imunitetas dar nėra visiškai susiformavęs ir nerodo akivaizdžių pažeidimo požymių.
Dažniausia vaikų liga yra enterobiozė. Antroje vietoje yra įvairių rūšių apvaliosios kirmėlės, kurios labiausiai būdingos vaikų ligoms. Būtina atkreipti dėmesį į išmatų nuoseklumą ir reguliarumą, įvairių odos bėrimų atsiradimą ir neignoruoti skundų dėl niežėjimo išangės srityje.
Pagrindinės helmintozės priežastys:
- Valgyti neplautas daržoves, vaisius ir uogas. Labai svarbu laikytis higienos ir sanitarinių standartų. Kruopščiai apdoroti įsigytus produktus; vaikams patartina naudoti specialias priemones vaisiams ir daržovėms plauti. Prieš kiekvieną valgį būtina plauti rankas.
- Mėsos ir žuvies gaminiai. Norint išvengti infekcijos ir rimtų pasekmių, reikalingas aukštos kokybės terminis apdorojimas, taip pat įsigyto produkto sertifikatas. Stebėti, kaip laikomasi paruoštų pusgaminių laikymo sąlygų. Nepriimtina vartoti pakelėse įsigytus žuvies produktus.
- Žemė ir smėlis. Tai visų pirma taikoma vaikams, nes jie linkę viską kišti į burną. Žaidimų metu neleiskite vaikui valgyti smėlio smėlio dėžėje ar žemės vasarnamyje. Neįtraukiama viskas, kas nukrito ant grindų ar atviros žemės.
Helmintų kiaušinėliai mus supa visur, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmens higienai, kad kuo labiau išvengtume galimų helmintų susirgimų.
Parazitų klasifikacija
Helmintai skirstomi į tris klases, atsižvelgiant į jų formą ir išvaizdą:
- Apvaliosios kirmėlės. Iki šiol buvo aprašyta daugiau nei 80 tūkstančių šios klasės helmintų rūšių. Jie gali rimtai pakenkti žmogaus organizmui ir sukelti įvairias helmintines ligas. Apvaliosios kirmėlės vystosi per 5 etapus, iš kurių keturi yra lervos, o vienas - suaugęs. Su kiekvienu perėjimu aplinka arba tarpinis šeimininkas keičiasi. Dažniausi atstovai:
- apvaliosios kirmėlės – sukelia ligą, vadinamą askaridoze. Šio tipo parazitai gali gyventi ir maitintis tik žmogaus kūne. Apvaliosioms kirmėlėms būdingas kosulys, kurio metu lervos nustumiamos į žmogaus gerklę ir grįžta atgal į žarnyną kaip jau subrendę individai;
- Pinworm kirminai sukelia enterobiazę žmogaus organizme ir parazituoja žarnyne. Patekus į šeimininko organizmą, joms būdingas virškinimo sutrikimas, niežulys prie išangės, kai kuriais atvejais – lytinių organų uždegimas, ypač moterims.
- Kaspinuočiai. Žmogaus kūne gyvena daugiau nei 10 kaspinuočių kategorijų. Tai labiausiai paplitusi parazitų klasė, sukelianti itin pavojingas ligas. Jie pereina du lervos vystymosi etapus ir galutinį šeimininką pasiekia suaugę. Į žmogaus organizmą jie patenka iš tarpinio šeimininko, dažniausiai per užsikrėtusio gyvūno mėsą. Todėl norint užkirsti kelią ligai, svarbu stebėti teisingą mėsos gaminių paruošimą ir parinkimą. Dažniausiai pasitaikantys šios klasės helmintų tipai:
- kaspinuočiai – sukelia ligą taeniazę, kuriai būdingas dažnas vėmimas, pykinimas ar apetito stoka;
- galvijų kaspinuočiai yra mažiau pavojinga liga, tačiau reikalaujanti labai sunkaus ir ilgalaikio gydymo;
- Echinokokas yra kirminų rūšis, sukelianti migreną, galvos svaigimą ir netgi galinti sukelti epilepsijos priepuolį.
- Plokščiosios kirmėlės. Kas yra dumblių helmintai? Norint sukurti šią klasę, būtinas tarpinis šeimininkas. Šie parazitiniai kirminai yra trematodų priežastis. Pavojingiausios šios klasės veislės:
- fluke opisthorchiasis - patenka į žmogaus organizmą su žuvies mėsa, dažniausiai karpių rūšimis, pažeidžiant kepenų tulžies latakus;
- schistosomos – perduodamos per vandenį, sukeliančios šistosomiazę – labai rimtą ligą su itin rimtomis pasekmėmis;
- paragonimas – plaučių mėšlungis, paragonimiozės priežastis, užsikrėsti galima tik valgant krabus, vėžius ar kiaulieną.
Visi išvardyti žmonių kirminų tipai yra tik nedidelė dalis šiuo metu egzistuojančių parazitų įvairovės. Kai kuriais duomenimis, veislių yra daugiau nei 1 mln.
Helmintozės diagnostika ir gydymas
Mokslas nestovi vietoje, o helmintinėms ligoms nustatyti jau sukurta ir aktyviai naudojama daugybė metodų. Šiuolaikiniai metodai leidžia tiksliai nustatyti žmogaus parazitų tipus ir audinių pažeidimo laipsnį jų vietoje.
Pagrindiniai helmintozės diagnozavimo metodai:
- Mikrohelmintoskopinis. Naudojamas kirminų kiaušinėliams ir lervoms aptikti. Tai apima Kato, Kalantaryan ir Fulleborn metodus. Atskirai kiekvienas iš šių metodų neleidžia tiksliai nustatyti visų rūšių parazitų. Tačiau iš viso jie duoda gerų rezultatų, ypač atsižvelgiant į organizme gyvenančių parazitų plitimo intensyvumą.
- Makrohelmintoskopinis. Veiksmingiausias apvaliųjų ir apvaliųjų kirmėlių identifikavimui. Jie padeda aptikti parazitus išmatose, naudojant Petri lėkštelę ir padidinamąjį stiklą.
- Biopsija. Jei yra helminto parazitavimo galimybė žmogaus raumenų audinyje, tada paimamas mėginys ir siunčiamas tyrimams. Šis metodas leidžia atlikti tiksliausią diagnozę.
- Imunologiniai. Jie atliekami tiriant paciento kraują, siekiant nustatyti antikūnus prieš tam tikras žmogaus organizme gyvenančių helmintų rūšis.
- Tulžies ar dvylikapirštės žarnos turinio analizė. Vartojama esant kepenų, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams.
- Instrumentinis. Tai apima ultragarsą, rentgeno spindulius ir kompiuterinius tyrimus. Jie naudojami siekiant nustatyti kirminų padarytos žalos žmogaus organizme laipsnį. Taip pat patikrinti kitus vidaus organus.
Nustatytoms ligoms gydyti naudojami medicininiai metodai. Tačiau nustatyta, kad kompleksinė terapija naudojant kelis vaistus yra veiksmingesnė nei monoterapija, pagrįsta vienu antihelmintiniu preparatu.
Helminto infekcijos dažniausiai gydomos skiriant vieną tabletės dozę su veikliąja medžiaga, tokia kaip levamizolis. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių. Tai padeda susilpninti parazitus.
Tada po 3 dienų išgeriamas vaistas, kurio sudėtyje yra mebendazolo arba albendazolo. Šis integruotas požiūris žymiai pagreitina ir padidina gydymo efektyvumą.
Gana dažnai žmogus gali net nežinoti apie kirminus savo kūne. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama atlikti profilaktinius antihelmintinių vaistų kursus. Tai ypač pasakytina apie ikimokyklinio amžiaus vaikus ir gyvūnų savininkus.
Žmonių parazitai gali rimtai pakenkti vidaus organams. Laiku diagnozuota ir pradėtas gydymas padės laiku sustabdyti šių ligų vystymąsi ir išvengti rimtų pasekmių.